¿Cuánto tiempo tiene una compañía de seguros para investigar un reclamo?

Presentar una reclamación al seguro puede brindarle el alivio financiero que tanto necesita después de un accidente. Dependiendo de su póliza y del accidente, las aseguradoras pueden cubrir... facturas médicas, daños a la propiedad y un porcentaje de la pérdida de ingresos. Pero si su reclamación por accidente demora más de lo esperado, quizás se pregunte: "¿Cuánto tiempo tiene una compañía de seguros para investigar una reclamación?".“

En Florida, depende del tipo de seguro.

¿A quién corresponde el seguro en caso de accidente?

En muchos accidentes, la parte culpable debe pagar sus gastos médicos y los daños materiales. Por ejemplo, si se resbala y se cae en una tienda en condiciones peligrosas, deberá presentar una reclamación contra el seguro de responsabilidad civil del propietario. De igual manera, las pólizas de vivienda suelen cubrir las lesiones por negligencia en residencias privadas.

Accidentes automovilísticos en Florida funcionan de manera diferente. Debido a que es un estado con seguro de auto sin culpa, debe presentar reclamos por lesiones a su aseguradora, sin importar quién causó el accidente. Todos los conductores de Florida deben tener un mínimo de $10,000 de protección contra lesiones personales (PIP). PIP cubre 80% de gastos médicos necesarios y 60% de salarios perdidos.

Ciertas circunstancias permiten presentar una reclamación contra el seguro del conductor culpable. Estas incluyen facturas médicas superiores a $10,000, lesiones graves o permanentes, o el fallecimiento de otra persona. 

¿En qué consiste el proceso de reclamaciones de seguros?

No importa qué seguro traigas, afirmar Con esto, el proceso normalmente implica lo siguiente:

Presentación

• Notificar a la empresa del accidente
• Presentación de un formulario de prueba de reclamación
• Proporcionar una copia del informe policial y otra documentación pertinente

Investigación

La compañía de seguros intentará verificar los detalles de su accidente, quién lo causó y la indemnización que necesita. Los peritos de seguros pueden hacer lo siguiente:

• Mira fotos de los daños
• Visita el lugar del accidente
• Lea el informe policial
• Examine sus registros médicos, facturas relacionadas con accidentes y comprobantes de pérdida de ingresos (con su permiso)
• Entrevistarlo a usted, a otras partes involucradas y a cualquier testigo.
• Revise sus redes sociales para obtener información sobre su accidente y lesiones.
• Acepte o rechace su reclamación

Siempre hable con un abogado antes de permitir el acceso a registros médicos o hacer una declaración firmada o grabada.

Negociaciones de conciliación

Si la aseguradora no está de acuerdo con el monto total de su reclamo, podría ofrecerle una cantidad menor. No tiene que aceptar una oferta de liquidación inicial baja. Al llegar a un acuerdo, pierde su derecho a demandar una mayor indemnización. Ya sea que esté considerando aceptar una oferta, negociar una cantidad mayor o acudir a los tribunales, un abogado especializado en accidentes puede ayudarle a maximizar su reclamación.

¿Cuánto tiempo tiene una compañía de seguros para investigar un reclamo en Florida?

El plazo que una aseguradora tiene para investigar en Florida depende del tipo de seguro. Para la cobertura PIP, las aseguradoras deben pagar o rechazar la reclamación en un plazo de 30 días. Para todos los demás tipos de cobertura, las aseguradoras deben completar las reclamaciones en un plazo razonable.“ 

Hay varios factores que pueden prolongar la duración de la investigación, entre ellos los siguientes:

• Retraso en la recepción de la información requerida
• Dificultad para determinar la culpa
• Grandes cantidades de liquidación, como por ejemplo muerte por negligencia
• Negociaciones prolongadas o tácticas dilatorias

Incluso con una reclamación compleja, tiene derecho a una resolución eficiente. Si cree que la compañía de seguros actúa de forma poco ética o ilegal, podría presentar una reclamación por mala fe. Un abogado especializado en accidentes de Florida puede explicarle sus derechos en esta situación.

¿Necesita ayuda con su reclamo de seguro?

La respuesta a "¿Cuánto tiempo tiene una compañía de seguros para investigar un reclamo en Florida?" depende del tipo de seguro. En cualquier caso, usted tiene derecho a una resolución oportuna.

Si necesita ayuda para negociar con una aseguradora o presentar un reclamo, las Oficinas Legales de Marc L. Shapiro, PA pueden ayudarlo. Llame 239-500-5000 o Contáctenos en línea para una consulta gratuita.